Mnohých ľudí často trápia rôzne problémy s nohami, ktoré spôsobujú cievy – čiže žily a tepny. Bolesti, opuchy, pocit ťažkých nôh, kŕčové žily a podobne rieši vo svojej ambulancii angiologička z Nového Mesta nad Váhom MUDr. Katarína Bernovská, ktorá nám s radosťou odpovedala na tie najdôležitejšie otázky.
Ste angiologička. Čím presne sa angiológia zaoberá?
Angiológia je pomerne mladé medicínske odvetvie na Slovensku a zaoberá sa diagnostikou a liečbou ochorení tepien a žíl. V hľadáčiku má nielen „škaredé“ kŕčové žily, ale aj ochorenia žíl a tepien na krku, horných končatinách, v bruchu a panve.
Kto najviac trpí ochoreniami ciev a prečo?
Cievne ochorenia (ochorenia tepien a žíl) patria medzi civilizačné ochorenia, to znamená, že sú významne rozšírené v ľudskej populácii a v mnohých prípadoch sú častou príčinou úmrtí. Za najčastejšie príčiny vzniku ochorenia ciev sa považujú stres, vplyv životného prostredia, nadmerný príjem kalórií, zlá životospráva a podobne. Žilové ochorenia postihujú asi 40-60 % žien a 15-30 % mužov.
Ako sa prejavujú začínajúce problémy so žilami či tepnami?
Po námahe cítite únavu, pocit ťažkých nôh, napätia, nepokojných nôh a podobne. Pridružiť sa môže aj opuch alebo nočné kŕče v nohách.
Čo mám robiť, aby som svojim cievam neškodil?
Rizikové faktory poznáme vrodené, tie veľmi ovplyvniť nevieme (napr. defekty štruktúr žilového riečiska, vek, pohlavie a pod.) a získané, ktoré ovplyvňovať môžeme (obezita, gravidita u žien, práca v stoji, nosenie sťahujúceho šatstva, sedavý spôsob života, nedostatok vlákniny v potrave spojený so sťaženým vyprázdňovaním, nosenie nevyhovujúcej obuvi atď.). Jednotlivé faktory zväčša závisia jeden od druhého a vzájomne sa znásobujú.
Hrá v ochorení tepien a žíl nejakú úlohu dedičnosť?
Pri vzniku žilových ochorení sa môže uplatňovať tzv. vrodená predispozícia. Táto predispozícia však samotná vznik žilového ochorenia nespôsobí. Vplyv nevhodných vonkajších faktorov (obezita, dlhodobá statická záťaž a pod.) prispieva k vzniku ochorenia žíl už pri minimálnej dedičnej predispozícii.
Kedy by som mal navštíviť lekára?
Ak sa objavia príznaky, ktoré sa časom stupňujú (opuch, väčšie bolesti, vznik kŕčových žíl vo forme tzv. metličiek alebo popraskaných cievok) a ak dokonca máte niektoré z rizikových faktorov (obezita, ochorenie žíl v rodine a pod.), je ten správny čas na návštevu angiologickej ambulancie.
Môžu mi pomôcť výživové doplnky? Ktoré látky konkrétne?
Cielená výživa pre cievy je veľmi dôležitá. Najúčinnejšie sú aktívne látky diosmín a hespreidín, ktoré sa nachádzajú vo výživových doplnkoch Mobivenal. Prinášajú úľavu od spomínaných symptómov, obmedzujú opúchanie a kŕče v nohách. Sú vhodné pre všetkých, nech majú ochorenie žíl a tepien v akomkoľvek štádiu. Najúčinnejšia je v Mobivenale obsiahnutá overená kombinácia flavonoidov diosmín a hesperidín, ktorých mikronizovaná forma umožňuje rýchlejší nástup účinku vďaka vyššej biologickej dostupnosti. Proti zápalu a opuchu sa odporúča aj prírodný výťažok z Pagaštanu konského – escín, ktorý nájdete vo výživovom doplnku Mobivenal micro. Pre najlepšie účinky ich odporúčame užívať dlhodobo.
Existujú cviky/aktivity, ktoré môžem robiť pre lepšie zdravie svojich žíl?
Posilňovaním svalovej pumpy lýtkových svalov urobíte pre svoje cievy a žily naozaj veľa. Vyskúšajte napríklad imitovanie šliapania na bicykli v ľahu, krúženie v členkoch, napínanie a naťahovanie chodidiel a prstov k sebe a od seba, chodenie na pätách a špičkách a podobne. Ideálny účinok má aj plávanie v studenej vode.
Existujú po liečbe kŕčových žíl nejaké reštrikčné opatrenia v oblasti pohybu?
Keďže základnou fyziologickou úlohou žíl dolných končatín je zabezpečiť návrat krvi z periférie k srdcu, aktívna svalová pumpa je jednou s najdôležitejších hemodynamických mechanizmov. Preto je pohyb žiaduci, aj keď pacient prekonal akútne žilové ochorenie, alebo má chronické žilové ochorenie. Je potom na cievnom lekárovi, aby pacientovi odporučil vhodnú pohybovú aktivitu.
Čo nastáva v prípade akútnej bolesti? Čo treba vtedy robiť?
V prípade náhlej (akútnej) obštrukcie žilového riečiska krvnou zrazeninou (trombom) je tento stav spojený s bolesťou stupňujúcou sa pri pohybe najmä pri postihnutí hlbokých žíl. Pozorovať tiež môžeme opuch a zvýraznenie žilovej kresby. Samotné klinické ťažkosti vás nútia k obmedzeniu pohybovej aktivity. Záleží potom na rozsahu postihnutia, keď sa načas odporúča pokoj na lôžku s eleváciou končatiny (noha vo vyvýšenej polohe), alebo pri malom rozsahu postihnutia je pohyb naopak žiaduci, ale v obmedzenej forme (skôr v podobe chôdze či špeciálnych cvičení). V prípade komplikácie spojenej upchatím pľúcnej cievy krvnou zrazeninou, ide už o život ohrozujúci stav a vtedy je potrebný kľudový režim na viac dní a je
